医者仁心不负信任松江区方松街道社区卫生服务

吴怡毕业于上海中医药大学，是针灸推拿学专业硕士，毕业后一直在上海市松江区方松街道社区卫生服务中心（简称中心）工作，是一名社区中医全科主治医生。吴怡承担着中心的家庭医生健康管理工作，她积极推广中医药适宜技术，创新开拓康复治疗项目，是颇具专长的中西医结合家庭医生，也是社区居民值得信赖的健康守门人。

中心成立于2005年1月，位于松江区文诚路805号，占地面积9 900 ㎡，服务面积33.81 km2，设有全科、中医、预防保健、职业体检、医学检验、医学影像、康复医学、口腔和慢性病管理中心等科室，其中中医、康复医学和口腔是特色品牌科室。中心下设9个标准化社区卫生服务站，为方松、广富林2个街道、47个居委的20.69万居民提供基本医疗服务。

中心目前在岗职工209名，卫生技术人员占90%以上，本科及以上学历占64%，其中全科规培生20名，副主任医生8名，中级职称医务人员69名，硕士研究生7名。中心是首批上海市住院医师规范化培训社区教学基地、上海市社区卫生服务综合改革试点单位，荣获全国示范社区卫生服务中心、全国百强社区卫生服务中心、全国优质服务示范社区卫生服务中心、上海市文明单位、上海市卫生和计生工作先进集体、2020年抗击新冠肺炎疫情表现突出社区卫生服务机构等荣誉称号。

在社区卫生服务综合改革和家庭医生制服务工作中，中心积极探索以家庭医生签约服务为基础的分级诊疗模式，如通过患者就诊、老年人体检、产后访视等途径引导重点人群与家庭医生进行签约，建立家庭医生慢性病管理中心，依托二、三级医疗机构的技术和专家资源开展标准化代谢性疾病管理中心、腰腿痛全-专门诊、慢性阻塞性肺疾病全-专门诊及高血压专病门诊等，通过先进的诊疗设备与互联网技术打造线上线下一体化疾病全病程诊疗模式，真正实现对患者的早诊断、早防治和规范化、标准化综合管理。

1 全生命周期服务，做守护居民健康生活的贴心人

2012年中心与复旦大学附属儿科医院合作成立了方松社区儿童康复基地，当时的吴怡作为中医康复家庭医生参与了基地工作。她通过学习复旦大学附属儿科医院引入的欧洲全身运动评估技术（general movements，GMs）对签约高危患儿进行中西医结合康复治疗，并为已接受康复治疗的儿童组建“小小运动家”家长学校，定期举办家庭康复教学及亲子活动。

方松街道社区卫生服务中心

在吴怡的签约居民中有一群特殊的人群，他们都是出生仅几个月的新生儿，其中一名早产新生儿的家长担心孩子有神经发育方面的问题，便来到吴怡处就诊。吴怡对孩子测评后的结果显示其脑部发育迟缓，于是对患儿和家长进行了早期干预和家庭康复指导，半年后的再次评测结果显示，孩子的各项指标均已达标。近5年来，已有625名脑瘫或发育迟滞的儿童在方松社区儿童康复基地得到了有效治疗。

吴怡时刻将居民的需求记挂在心，她所在团队签约的近2 000名社区居民都能享受到她细致周到的服务。吴怡负责的三湘居委会有很多独居老人，他们不仅需要身体上的治疗，更需要耐心细致的服务和陪伴。80多岁的孙奶奶罹患多种慢性病，子女又不在身边，吴怡每周上门为其进行中医理疗和康复治疗，并教会老人手指操和康复训练动作。为了让孙奶奶的儿女及时了解母亲的身体情况，吴怡与她的子女组建了微信群。现在的孙奶奶已经将吴怡当成了自己的家人，经常到三湘四季社区卫生服务站与她聊天。

吴怡工作照

中心儿童康复治疗室

中心中医药综合服务区

2 全方位能力提升，做推广中医适宜技术的实干家

为进一步推广中医适宜技术，让更多居民享受到便利、优质的中医药服务，2016年吴怡成功申报了上海市首批“家庭医生中医药服务示范岗”建设项目。她在三湘四季社区卫生服务站建立了自己的中医家庭医生工作室，将电针结合自编健腰操应用于腰椎间盘突出症患者的预防和治疗，形成了一项具有“简、便、验、廉、效”特色的中医药适宜技术。建设项目实施2年来，培训了基层医务人员300人次，服务签约居民4 183人次，开展社区健腰操普及活动45次，该项目在2019年年初获得了第九届上海市中医药科技奖（社区卫生奖）。

为不断提升居民满意度，吴怡将无痛无创伤的杵针疗法替代了传统针灸疗法应用于腰椎间盘突出症患者的治疗，疗效显著，受到了患者的一致好评。2019年1月，“金刚杵点叩技术治疗腰椎间盘突出症”入选上海市中医特色诊疗提升项目，上海广播电视台、松江区广播电视台、松江报等新闻媒体对此进行了系列报道。

文章来源：《上海中医药大学学报》 网址: http://www.shzyydxxb.cn/qikandaodu/2021/0707/1432.html